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Comment se faire rembourser ses frais d’accouchement ? – Prevoyances
Prevoyances
Ce qu'il faut savoir sur le remboursement des frais d'accouchement

Comment se faire rembourser ses frais d’accouchement ?

La maternité des femmes salariées est bien prise en charge en Côte d’Ivoire.  À condition de déclarer sa grossesse à la sécurité sociale. Cette prise en charge est faite par le remboursement des frais (d’hospitalisation, d’accouchement) et des soins médicaux.

Les remboursements concernent les frais d’hospitalisation, les frais pharmaceutiques et les soins médicaux liés à la grossesse. C’est la femme salariée en grossesse qui bénéficie du remboursement des frais d’accouchement. Ces frais sont versés à partir du 3e mois de la grossesse.

Pour bénéficier du remboursement des frais (d’hospitalisation, pharmaceutiques), il faut que l’hospitalisation soit en rapport avec la grossesse et que les médicaments soient délivrés exclusivement pour les maladies liées à la grossesse ou aux couches.

Les remboursements se font :

  •     Aux prix portés sur l’ordonnance (au vu des vignettes collées sur l’ordonnance) ;
  •     Dans la limite des sommes réellement déboursées.

 

Remboursement des ordonnances médicales
Quant au remboursement des ordonnances médicales, elles sont également remboursées à partir du 3e mois de la grossesse jusqu’à la reprise du travail après accouchement.

La femme salariée bénéficie du remboursement de ses frais d’accouchement si et seulement si l’accouchement a lieu sous contrôle médical.
Les montants de remboursement sont définis de la manière suivante:

  •     En établissement sanitaire privé : sur la base du taux journalier de la 2è catégorie des hôpitaux publics ;
  •     Plus 5 000 F pour l’accouchement avec un supplément de 2 000 F par enfant s’il y a accouchement multiple ;
  •     En formation sanitaire publique : taux de la 2è catégorie par le nombre de jours d’hospitalisation.

 

Remboursement des soins médicaux
Ces frais sont remboursés à condition d’avoir :

  •     Accouchée  à domicile ;
  •     Accouchée dans une formation sanitaire publique ou privée, quand les soins médicaux ne sont pas pris en compte dans le tarif de la journée.

Le remboursement de ces frais est effectué en fonction du tarif des consultations externes applicables dans les établissements hospitaliers publics. Pour en jouir, les bénéficiaires doivent faire une demande à la CNPS qui le fera validé par son médecin conseil avant de procéder au remboursement.

Prescription des prestations
Vos droits aux prestations familiales sont calculés à compter de la date de dépôt de votre dossier à la CNPS et payés si vous remplissez toutes les conditions de fond et de forme.

Les arriérés de paiement des prestations familiales, ne sont plus dus après 2 ans.

Source: Caisse Nationale de la Prévoyance Sociale

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